Omuz Kireçlenmesi

Omuz Kireçlenmesi

Omuz eklemi, iki eklemden oluşmaktadır.

Biri köprücük (Klavikula) kemiği ve kürek (skapula) kemiği arasında olup, bu ekleme Akromioklaviküler (AC ) eklem denir.

İkincisi, kol kemiği (humerus) ve kürek kemiği arasındaki eklemdir ki, bu ekleme Glenohumeral eklem denir.

Bu iki eklem de kireçlenmeden etkilenebilir.

Sebepler

Omuz ekleminin kireçlenmesine, artrit denir. Omuzu etkileyen genellikle üç tip artrit vardır.

Osteoartrit

Osteoartrit, eklemdeki kıkırdağın incelmesi ve alttaki kemik dokunun açığa çıkmasıdır. Bu durum, dejeneratif bir süreçtir ve genellikle 50 yaş üzerindeki insanları etkiler. Omuzda en sık Akromioklaviküler eklem etkilenir.

Ramatoit Artrit

Ramatoit artrit, sistemik bir inflamatuar hastalıktır. Eklem zarlarında tutulum olur ve genellikle eklemler, simetrik olarak tutulur ve birçok eklemi tutar.

Kırık veya Travma Sonrası Artrit

Kırık ve ya çıkık sonrası oluşan, osteoartrit tipi dejeneratif bir formdur. Eklem kıkırdağı soyulur ve aşınır. Bu aşınmalar sonrası, rotator manşet yırtıkları görülebilir.

Klinik Bulgular

Artrittin en yaygın bulgusu, hareketle artan omuz ağrısıdır. Aktivite ve zamanla ağrı kötüleşir. Eğer artrit, akromioklavikuler eklemi etkilediyse ağrı, omuzun daha çok ön tarafına odaklanır.

Ramotoit artritte ise ağrı, her iki omuzu etkiler ve ağrı tüm alanlarda olabilir.

Hareket kısıtlılığı olur. Kolunu kaldırmak, saçınızı taramak ve ya yüksek bir rafa uzanmak zorlu hale gelebilir. Omuz hareketi ile omuzda krepitasyon denilen sürtünme sesleri alınabilir.

Hastalık ilerledikçe hareketler zorlaşır, gece ağrıları oluşur ve uyku düzeni bozulur.

Teşhis

  • Muayenesi ve röntgen çektirmek ile teşhis konulabilir.
  • Kas atrofisi-erimesi
  • Dokunma ile hassasiyet
  • Aktif ve pasif eklem hareket açıklıkları
  • Kaslarda, eklemlede, Tendon ve bağlarda yaralanma belirtisi
  • Diğer eklem tutulumları (Romatoit artrit açısından)
  • Röntgen çekilerek eklem daralması, kireçlenme veya kemik değişikliklerinin değerlendirilmesi önemlidir.
  • Eklem içine lokal anestezik enjeksiyonu ile ağrının azalması tanıyı destekler.

Tedavi

Cerrahi Dışı Tedavi

Omuz artritinde ilk tedavi, medikal ve fizik tedavidir. Buna ek olarak, bazı terapiler uygulanabilir;

  • Ağrıyı proveke aden hareketlerden kaçınma, dinlenme ve aktivite değişiklikleri
  • Fiziksel terapi
  • Nemli ısı
  • İnflamasyonu azaltmak için medikal tedavi
  • Omuz ağrısında İnflamasyonu azaltmak için iki yada üç kez gün içinde 20-30 dakika buz uygulaması
  • Romatoid artrit varsa antiromatizmal ilaçlar
  • Diyet takviyeleri; Glukozamin ve kondrotin sülfat
  • Eklem içi steroid enjeksiyonları ve PRP uygulaması

Cerrahi Tedavi

Cerrahi olmayan yöntemlerle ağrı azalmıyorsa, cerrahi kaçınılmazdır.

Omuz eklem kireçlenmesinde, total omuz protezi veya parsiyel omuz protezi ameliyatları uygulanabilir.