Dirsek eklemi arkasında, cilt altında hemen elimiz ile hissedebildiğimiz yapı, ön kol kemiklerinden olan ulna kemiğinin çıkıntısıdır ki, Olekranon olarak adlandırılır. Direk cilt altında bir kemiktir. Kaslar veya diğer yumuşak dokularla, çok koruması yoktur. Dirseğin üzerine düşme sonucu, kırılabilir.
Dirsek arkasındaki kemik çıkıntı; Olekranon
Anatomi
Dirsek, üç kemikten oluşan bir eklemdir.- Humerus, dirsek ile omuz eklemi arasındaki kemiktir
- Radius ve ulna ise, el bilek ile dirsek eklemi arasında uzanan bir çift kemiktir.
- Dirsek eklemi ise radius, ulna ve humerus bir araya gelip eklemleşmesi ile oluşur.
- Olekranon, dirsek eklemimin arkasında ki ulna’ya ait bir kemik çıkıntısıdır ki, dirsek stabilitesini sağlayan çok önemli parçasıdır.
Sebepler
Dirsek kırıkları içinde, olekranon kırıkları yaygın olarak görülür. Bu kırık, tek başına olabileceği gibi, diğer dirsek çevresi kırık ve çıkıklar ile birlikte de olabilir.
Bulgular
- Ani ağrı
- Dirseği aktif olarak düzleştirememe
- Şişme
- Morarma
- Dokunma ile hassasiyet
- Parmaklarda karıncalanma
- Hareket ile ağrı
Teşhis
- Olekranon kırıklı bir hastanın dirseği, çok ağrılıdır.
- Cilt bütünlüğü, kırığı yapan travma ile bozulmuşsa tedavi aciliyet gösterir. Çünkü, enfeksiyon riski açısından önemlidir.
- Dolaşım muyenesi önemlidir. Nabız kontrolü mutlaka yapılmalıdır.
- Röntgen ile tanı kolaylıkla konulur.
Tedavi
Olekranon kırıkları, eklem içi kırıklar oldukları için, genellikle cerrahidir.
Cerrahi Dışı Tedavi
Bazı Olekranon kırıkları, ayrışma olmayıp sadece çatlak şeklinde olması durumunda, uzun kol atel ile yakın takibe alınarak, ameliyat etmeksizin iyileştirilebilir.
6 hafta sonra, alçı çıkarılıp hafif dirsek hareketleri ile egzersizlere başlanabilir.
Takiplerde, kırık hattında kayma olursa, cerrahi planlama yapılır.
Cerrahi Tedavi
Ameliyatta, cerrahın tercihine göre;
- Metal çubuk-Teller
- Sadece vidalar
- Plak vidalar
Kemik fiksasyonu için kullanılabilir. Ameliyat sonrası, yumuşak dokudaki ödem geçinceye ve dikişler alınıncaya kadar, alçı tespiti uygulanır. Genelde, 3 hafta sonrasında alçı tespitine son verilip, hemen fizik tedaviye başlanılmalıdır.
